Сегодня женщины удивляются тому, как наши бабушки и прабабушки вынашивали детей и рожали их без специального медицинского оборудования в условиях «поля» и полной антисанитарии. Современные новейшие технологии позволяют «следить» за жизнью эмбриона в утробе матери и улавливать любое нарушение в его организме. Да, нынешним беременным приходится часто посещать кабинет гинеколога и других специалистов, сдавать анализы, делать УЗИ. И если с этими процедурами все понятно, то значение одного из медицинских исследований остается «загадкой» для многих будущих мамочек. КТГ при беременности - что это и для чего нужны ее данные?


Кардиотокография проводится в комфортном для пациентки положении на кушетке. Источник: Flickr (Mats_Edenius)

Ктг плода - что это такое

Сложный медицинский термин КТГ — это запись ударов сердца плода и сокращений матки, сделанная с помощью ультразвукового датчика. «Умный» аппарат умеет улавливать малейшие изменения сердечных сокращений плода, которые выводятся на специальный экран и расшифровываются специалистами. По сути, это электрокардиограмма малыша, только в более расширенном варианте.

Кардиотокография плода используется в пренатальной диагностике для получения наиболее достоверных сведений о работе сердца малыша внутри утробы, о его двигательной активности, а также о сократительной деятельности матки. Мало того, что кардиомонитор быстро выдает результаты - за их достоверность можно ручаться и довольно быстро расшифровать. Без результатов КТГ не обходятся в современных роддомах России, ведь они дают возможность узнать точную информацию о внутриутробном развитии ребенка, а именно:

  • оценить состояние плода;
  • выявить признаки гипоксии;
  • диагностировать патологии;
  • осуществить кардиотокографию даже у постели роженицы.

Как делают КТГ плода?

Процедура предполагает спокойное психологическое состояние женщины. При этом ребеночек внутри не должен спать, так как запись считается наиболее достоверной, когда плод активен. Крайне важно, чтобы будущая мамочка пришла на КТГ-запись, предварительно опорожнив кишечник и мочевой пузырь, чтобы ничего не мешало проведению обследования. В то же время она не должна быть голодной: за 2-3 часа до приема у врача нужно сделать легкий «перекус».

Кардиотокография проводится в комфортном для пациентки положении на кушетке. Женщина ложится на спину или на бок, оголяет живот, на который гинеколог наносит специальный гель. Затем врач закрепляет два датчика и оставляет пациентку на 10 или более минут (в идеале 30-40 минут), в течение которых она должна спокойно лежать и дышать равномерно. Два датчика отвечают за разные данные: ультразвуковой определяет ЧСС (частоту сокращений сердца) ребенка, а датчик давления регистрирует маточные сокращения.

Полученные данные расшифровывает только врач, так как вариантов нормы и вариантов патологии слишком много для того, чтобы быть усредненными и понятными для всех. Так, к показателям исследования относятся:

  • средняя частота биений сердца;
  • вариабельность (изменчивость в ответ на различные параметры) сердечного ритма;
  • повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при активности плода;
  • периодические изменения сердцебиения.

Показатели оцениваются по 10-бальной системе. Сделанная КТГ-запись подкрепляется к истории беременности. Состояние плода оценивается и в родах: если роды затянулись, а показания кардиотокограммы оцениваются менее чем на 5 баллов, то это веская причина, чтобы срочно делать кесарево сечение. Показания от 8 до 10 баллов - норма.


Будущим мамочкам важно осознавать, что КТГ не грозит здоровью малыша. Врачи уверяют, что эта процедура безопасна. Источник: Flickr (Reginaldo_Valadares)

На каком сроке делают КТГ плода?

Подобную процедуру не делают на ранних сроках беременности. Это связано с невозможностью получения качественного результата сердцебиения плода на первых неделях. Так с какой недели делают КТГ плода?

Это интересно! 95 из 100 исследуемых имеют положительные результаты, если беременность протекает спокойно. Если беременная женщина чувствует себя хорошо, но врач наблюдает изменения результатов записи в худшую сторону, необходима повторная процедура, чтобы вовремя принять меры по устранению причин.

Обычно к 28-30 неделе беременности врачи рекомендуют сделать КТГ. До этого срока гинеколог самостоятельно выслушивает стуки сердца ребенка с помощью акушерского стетоскопа. Этот процесс называется аускультацией. При помощи стетоскопа опытный гинеколог может судить о кишечных и маточных шумах, пульсации, толчках малыша и его сердечном тоне.

В третьем триместре беременности КТГ плода рекомендовано абсолютно всем беременным, как наиболее достоверный метод исследования сокращений сердца малыша. Информация, «открытая» для аппарата, может оказаться не исчерпывающей для стетоскопа из-за снижения звукопроводимости, например: из-за большого количества амниотической жидкости, плаценты, прикрепленной к передней стенке матки и жировых отложений на брюшине.

Наиболее информационными считаются показания КТГ в период беременности с 32 до 36 недели. Почему именно 32 недели? Потому что к этому времени ребеночек внутри уже сформирован. При этом норма КТГ в 32 недели отличается от нормы КТГ на 35-36 неделе беременности.

Показатели

На 32 неделе беременности

На 36 неделе беременности

Базальная ЧСС

120-160

119-160

Вариабельность

10-25

10-25

Ритм

Ровный

Индуцирующий или сальтаторный

Делерация

0-2

0

Для чего делают КТГ беременным?

Метод кардиотокографии помогает оценить состояние плода, поэтому при патологическом результате записи возможен повторный сеанс. Назначают КТГ и при неблагоприятной беременности в прошлый раз, например, если была внутриутробная смерть или в роду есть генетические заболевания. Еще причины для записи на КТГ - это:

  • чересчур активное поведение малыша внутри утробы;
  • инфекционная или хроническая болезнь матери;
  • гестоз;
  • вредные привычки будущей матери;
  • переношенная беременность;
  • многоплодная беременность.

Будущим мамочкам важно осознавать, что КТГ не грозит здоровью малыша. Врачи уверяют, что эта процедура безопасна.

Обратите внимание! Люди в жизни сталкиваются с ультразвуковым излучением чаще, чем они думают. Например, некоторые насекомые излучают ультразвуковые волны (не говоря уже о летучих мышах и дельфинах, которые «общаются» с помощью ультразвука). Эти волны широко используется в физике, медицине, биологии, то есть во всей нашей жизни.

Конечно, если женщина чувствует себя хорошо, а врач по своему опыту и результатам анализов сообщает счастливой мамочке, что беременность протекает нормально, то КТГ можно и избежать. Но во многих случаях это единственная возможность определить порок - например, гипоксию плода. И тогда на помощь приходит кардиотокограмма - безболезненный, быстрый и приятный метод проанализировать общее состояние малыша! Зачем нужен риск, когда есть средство его избежать?

Видео по теме

Это интересно

Для чего назначают Курантил при беременности?

59
Валерия Петрова

Что можно беременным от головной боли: таблетки и народные методы

61
Валерия Петрова

Д-димер: норма при беременности по неделям в таблице

61
Валерия Петрова

Размер плодного яйца по неделям беременности - таблица

42
Валерия Петрова

Толщина воротникового пространства в 12 недель: норма и таблица

53
Валерия Петрова

ХГЧ при беременности, норма по неделям - таблица

39
Валерия Петрова

Что такое КТР: таблица КТР по неделям беременности

39
Валерия Петрова

Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки

48
Валерия Петрова

Что такое скрининг в 12 недель беременности: как его делают

47
Валерия Петрова

Симфизит при беременности: что это такое?

45
Валерия Петрова

Доплер УЗИ при беременности - что это такое?

42
Валерия Петрова

Белок в моче при беременности - что это значит

40
Валерия Петрова